Els hospitals suïssos han fet els seus deures: avui el 95% estan connectats al dossier electrònic del pacient (EPD). Per a això han dedicat els darrers anys recursos financers, tècnics i de personal considerables.
L'estudi de costos publicat per l'Oficina Federal de Salut Pública (BAG) també demostra que el benefici en la vida diària d'atenció continua sent limitat. Només un cinquè dels hospitals utilitza l'EPD activament. Al mateix temps, poques ciutadanes i ciutadans obren i utilitzen un EPD. El problema fonamental és que, mentre els hospitals estan obligats a connectar-se, aquesta obligació no s'aplica als prestadors de serveis ambulants. Això significa que molta informació rellevant per al tractament queda fora de l'EPD, limitant de forma inevitable el seu benefici en la vida diària assistencial.
Una integració profunda en els sistemes dels hospitals només és rendible si hi ha informació rellevant i actual disponible al llarg de tota la cadena de tractament. Mentre això no sigui així i l'EPD sigui poc utilitzat per la ciutadania, no pot comportar un valor afegit notable en la vida diària assistencial.
Alt despesa - ara es necessita efecte
La connexió a l'EPD va produir, segons l'estudi, un cost mitjà de CHF 1.177 per llit en una solució de portal i de CHF 2.318 per llit en una integració profunda. Per a un hospital central de la mida del grup LUKS amb aproximadament 840 llits, això correspon a costos únics d'aproximadament CHF 1,0 milions o CHF 1,95 milions. Per a un hospital regional amb uns 170 llits, hi ha costos d'aproximadament CHF 0,2 milions o CHF 0,4 milions. En el cas d'una solució de portal, s'afegeixen costos operatius anuals: en grans hospitals aquests són mitjanament de CHF 505 per llit; amb 840 llits això representa uns CHF 0,42 milions per any, amb 170 llits uns CHF 86.000.
"Els hospitals han complert amb la seva part i han invertit en la infraestructura digital. Ara aquestes inversions també han de tenir un efecte en el dia a dia de l'atenció", diu Anne-Geneviève Bütikofer, directora d'H+ Els seus hospitals. "Necessitem aplicacions que facin disponible ràpidament i de forma segura informació rellevant pel tractament, evitin duplicacions i alleugin concretament el personal."
Impulsar ara estàndards nacionals i aplicacions concretes
També el nou dossier electrònic de salut per ell mateix no crea valor afegit per a l'atenció. És decisiu que ara es introdueixin estàndards nacionals de manera progressiva i coordinada al llarg de tota la cadena d'atenció. L'e-medciació i la recepta electrònica són casos d'aplicació concrets que s'han d'integrar directament en els sistemes dels prestadors, simplificar l'intercanvi d'informació i funcionar en el dia a dia de tractament.
Per tant, més inversions no han de fluir simplement en estructures que ja tenen prevista la seva substitució. Els recursos disponibles s'han de dirigir específicament cap a aplicacions i estàndards interoperables que millorin la qualitat, la seguretat del pacient i l'eficiència. Per a l'intercanvi entre prestadors es necessiten solucions pràctiques fora de l'EPD o E-GD.
Només si aquestes aplicacions ja s'han implementat de manera àmplia i vinculant abans del llançament de l'E-GD, els ciutadans tindran accés a informació sanitària rellevant i actualitzada. Per a això es necessiten estàndards nacionals, un finançament clar i la inclusió vinculant de tots els prestadors.