Estudi mostra: Suïssa planeja els seus hospitals sense el suport del poble

Els hospitals a Suïssa s'enfronten a grans reptes: costos creixents, dèficits als hospitals, manca de personal i una ambulantització creixent. Una planificació hospitalària basada en les fronteres dels cantons està arribant als seus límits. Encara que el Parlament, la Confederació i la GDK han reconegut la necessitat d'abordar el tema, les propostes concretes i l'anàlisi aprofundida de la realitat encara falten.

La Universitat de St. Gallen, per encàrrec de la Fondation Groupe Mutuel, ha analitzat el panorama hospitalari de Suïssa. Mostra que les fronteres de planificació cantonals tenen poc a veure amb el subministrament real per a molts grups de serveis. En la majoria de les regions analitzades, entre el 25% i el 50% de la població es tracta fora del cantó. En algunes regions, com Mesocco GR, són el 95% dels casos. Això tant per a tractaments en l'àmbit de la cura bàsica hospitalària com per a intervencions electives.

Els pacients d'altres cantons assumeixen trajectes més llargs de manera sistemàtica. No es basen en la proximitat d'un hospital, sinó en la seva qualitat, experiència i llengua, tal com mostra l'estudi. «L'assistència interkantonal no és un tema marginal de la medicina altament especialitzada, sinó una realitat per a molts tractaments en la cura bàsica. La planificació hauria de reflectir aquestes circumstàncies. A més, els grups de serveis haurien de ser revisats en funció de l'urgència i la complexitat i, basats en això, establir els nivells de planificació des de local fins a nacional», explica el Professor Dr. Alexander Geissler, professor d'economia, política i gestió de la salut i coautor de l'estudi.

Una altra anàlisi de l'ocupació dels hospitals mostra que hi ha superposicions en els mandats de serveis dels cantons veïns. En la majoria dels cantons, entre un terç i quatre cinquenes parts dels hospitals proporcionen entre el 80% i el 90% dels tractaments d'un grup de serveis.

«La realitat dels pacients mostra que la imatge de l'hospital de 'proximitat residencial' està superada. Hem de deixar enrere els interessos propis dels cantons i centrar la planificació hospitalària en els interessos dels pacients», reclama Thomas Boyer, CEO de la Groupe Mutuel.

La Groupe Mutuel busca una planificació integral de proveïment amb un enfocament en la qualitat. Com es mostra en l'estudi, els grups de serveis haurien de ser assignats al nivell adequat. A més dels nivells de planificació existents de la Confederació i els cantons, 5 a 7 regions de salut regionals podrien proporcionar més eficiència. A més, cal tenir en compte indicadors de qualitat segons el model de salut based on value, així com mínims de casos. Al mateix temps, la cura comunitària ambulatòria també hauria d'estar inclosa en la planificació.

«Hem de passar d'una planificació hospitalària a una planificació de proveïment. L'estudi mostra que, a més de la medicina altament especialitzada a nivell confederatiu, amb regions de salut interkantonals atenem més bé els fluxos reals de pacients. A més, hem d'incorporar la cura bàsica propera en la planificació», diu Thomas Boyer.

Nota de l’editor: Els drets d’imatge pertanyen a l’editor corresponent. Drets d’imatge: Groupe Mutuel